Álcoois para uso como agente antimicrobiano

Fonte: Contec, Inc.

Por Renee Morley

Em ambientes de saúde e farmacêuticos, o álcool refere-se a dois compostos químicos solúveis em água, álcool etílico e álcool isopropílico, que podem ser usados ​​como agentes antimicrobianos. O álcool isopropílico é amplamente utilizado como agente sanitizante em empresas farmacêuticas. É utilizado para evitar o risco de contaminação cruzada por microorganismos. Os álcoois também têm sido usados ​​como desinfetantes de superfícies duras (não-pele), incluindo desinfetantes de baixo nível em ambientes de saúde desde o final do século XIX. 1

Os álcoois possuem muitas características desejáveis ​​para um desinfetante ou anti-séptico. Eles têm excelente eficácia bactericida, bem como ação bacteriostática como conservante, alguma eficácia virucida (especialmente contra vírus envelopados) e eficácia fungicida.

Os álcoois de baixo peso molecular evaporam facilmente e, portanto, sob condições de uso regular, não são considerados um risco de resistência microbiana adquirida (em comparação com ativos que afirmam efeito persistente), são relativamente baratos, geralmente são facilmente obtidos, são incolores, mas podem ser facilmente coloridos se necessário, e são relativamente atóxicos com aplicação tópica (pele). Muitos álcoois também podem ter uma ação de limpeza de superfície devido à sua solvência lipídica e baixa tensão superficial. 2

No entanto, o álcool não contém ingredientes típicos encontrados em um desinfetante de limpeza de uma etapa, incluindo surfactantes, sequestrantes e agentes quelantes. A presença de sujeira orgânica pode reduzir a eficácia do álcool como agente sanitizante. É importante ao usar álcool que a superfície esteja limpa e livre de sujeiras orgânicas.

Os álcoois têm sido comumente usados ​​como desinfetantes de superfícies duras por causa de suas propriedades antimicrobianas gerais. No entanto, a volatilidade e a inflamabilidade podem ser um problema ao usar álcoois dessa maneira. Os pontos de fulgor do etanol e do propanol são inferiores a 15°C, exigindo cautela em seu uso.

Mecanismos de Ação

A maioria dos germicidas químicos atuam em vários locais da célula. Acredita-se que os álcoois geralmente se comportem da mesma maneira. O principal modo de ação está relacionado à coagulação/desnaturação de proteínas e solubilidade dos álcoois em lipídios.

Sem água, a coagulação não pode ocorrer, portanto, uma solução de 70% de álcool isopropílico ou etanol será mais eficaz do que concentrações mais altas de álcool. Concentrações mais altas de álcool podem privar a célula bacteriana de água, induzindo assim uma membrana celular impermeável. A atividade biocida cai acentuadamente quando diluída abaixo de 50% de concentração de álcool, e a concentração bactericida ótima é de 60% a 90% de soluções em água (volume/volume). 3 Os álcoois de baixo peso molecular possuem menos tensão superficial do que a água e, portanto, têm melhores características de umectação. As características de umectação são importantes para atingir o tempo de contato para matar os microorganismos.

Os mecanismos gerais dos álcoois podem ser resumidos da seguinte forma:

• Coagulação/desnaturação de proteínas e lipídios
• Atividade dependente de água devido à necessidade de água para atingir a permeabilidade da membrana celular
• Componentes citoplasmáticos coagulam após concentração intracelular
• Ruptura da membrana celular seguida de lise celular 4

Os álcoois são conhecidos por sua eficácia contra uma ampla variedade de bactérias e vírus em concentrações de 70% a 95%. Os álcoois têm pouco efeito mortal quando se trata de esporos.

O álcool etílico, em concentrações de 60% a 80%, é um potente agente viricida inativando todos os vírus lipofílicos (p. não vírus da hepatite A (HAV) ou poliovírus).

O álcool isopropílico não é ativo contra os enterovírus não lipídicos, mas é totalmente ativo contra os vírus lipídicos. Estudos também demonstraram a capacidade do álcool etílico e isopropílico de inativar o vírus da hepatite B (HBV) e o vírus do herpes, e o álcool etílico de inativar o vírus da imunodeficiência humana (HIV), rotavírus, ecovírus e astrovírus. 5

Regulamento

Nos Estados Unidos, a regulamentação de álcoois depende principalmente da aplicação do produto. Os antissépticos cutâneos se enquadram na Food and Drug Administration (FDA) dos EUA e são regulamentados como medicamentos, seja como um medicamento de venda livre sob uma diretriz de monografia de medicamentos ou como uma nova aprovação de medicamento, enquanto os antimicrobianos à base de álcool para aplicações em superfícies inanimadas são regulamentados pela Agência de Proteção Ambiental dos EUA. 6

Normalmente, os álcoois nos Estados Unidos não têm alegações de eficácia no rótulo, portanto, o teste é exigido pelo usuário final para determinar o tempo de contato necessário para eficácia específica. Historicamente, um tempo de contato de 10 minutos em superfícies duras tem sido eficaz, no entanto, um tempo de contato de 10 minutos costuma ser difícil de alcançar em um ambiente de sala limpa onde as trocas de ar são altas e o álcool evapora rapidamente.

Embora a FDA deixe o usuário final testar a eficácia dos álcoois, na Europa, o Regulamento de Produtos Biocidas (BPR) da UE diz respeito ao marketing, venda e uso de produtos biocidas destinados a proteger humanos, animais, materiais ou artigos contra organismos nocivos como pragas ou bactérias, devido à ação das substâncias ativas contidas no produto biocida. Este regulamento visa melhorar o funcionamento do mercado de produtos biocidas na UE, garantindo ao mesmo tempo um elevado nível de proteção dos seres humanos e do ambiente.

O principal requisito do regulamento BPR é que todos os produtos biocidas requerem uma autorização da Agência Europeia de Produtos Químicos (ECHA) antes de poderem ser colocados no mercado da UE, e as substâncias ativas contidas nesse produto biocida devem ser previamente aprovadas; isso inclui álcoois. As informações na autorização BPR podem ser úteis para determinar os tempos de contato ao empregar álcoois em um ambiente controlado.

Conclusão

Os álcoois são amplamente utilizados em ambientes controlados em todo o mundo. Os álcoois são adequados e eficazes para algumas aplicações, mas não para todas. Como os álcoois não matam os esporos, não são recomendados para uso esporicida. Deve-se tomar cuidado ao determinar o uso de álcoois em qualquer ambiente controlado devido ao tempo de contato e considerações de inflamabilidade. Os álcoois possuem muitas propriedades úteis e práticas, sendo amplamente utilizados para higienização das mãos de luvas, higienização de superfícies e remoção de resíduos de desinfetantes.

1. McDonnel, Gerald. Bloco Desinfecção, Esterilização e Preservação (p. 1243). Wolters Kluwer Saúde. Edição Kindle.
2. McDonnel, Gerald. Block's Disinfection, Sterilization, and Preservation (pp. 1243-1244). Wolters Kluwer Saúde. Edição Kindle.
3. https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/disinfection/disinfection-methods/chemical.html
4. https://basicmedicalkey.com/disinfectants-and-antiseptics-modes-of-action-mechanisms-of-resistance-and-testing-regimens/#Ref110
5. https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/disinfection/disinfection-methods/chemical.html
6. McDonnel, Gerald. Bloco Desinfecção, Esterilização e Preservação (p. 1251). Wolters Kluwer Saúde. Edição Kindle.